На головну
Гемофiлiя Гемофилия
Портал громадської організації інвалідів "Всеукраїнське товариство гемофілії"



Запитайте у спеціалістів

Стасишин Олександра

Стасишин Олександра


Вiддiлення: Гематологія
Аблiкова Iрина

Аблiкова Iрина


Вiддiлення: Реабілітація
Красівська Валерія

Красівська Валерія


Вiддiлення: Лабораторія




 

Современные рекомендации по выбору вида лечения при дегенеративных изменениях коленного сустава (RU)



23.07.2017

Сейчас очень много людей идут на операцию, вместо того что бы заниматься реабилитацией. О том, когда стоит (а когда нет) делать артроскопию коленного сустава, вы узнаете в исследовании.


Не рекомендуется использовать артроскопию для лечения большинства дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Боль в колене может возникнуть в любом возрасте, однако, чаще всего, она встречается у людей старше 50-ти лет. Многие из них думают, что единственный способ решить их проблему — это хирургическое вмешательство. Действительно, подобное лечение подходит, но только если имеются выраженные признаки дегенерации сустава и результаты консервативного лечения не привели к желаемому эффекту. Для многих пациентов этот аргумент не является достаточно убедительным, и они прибегают к артроскопии прежде, чем попробуют справиться с болью посредством упражнений. Диагностическая артроскопия коленного сустава — это одна из самых распространенных операций.

В настоящем руководстве не рекомендуется осуществлять артроскопические операции пациентам, не имеющим рентгенологических признаков остеоартрита. Если нет доказательств наличия патологии, то показания к проведению оперативного лечения являются сомнительными. То же самое можно сказать в отношении большинства других заболеваний. Например, ESSKSA не рекомендует проводить частичную резекцию мениска пациентам с признаками остеоартрита, но без механических симптомов. Некорректное назначение артроскопии происходит вследствие неверной интерпретации симптомов специалистом и неверного объяснения причин заболевания пациенту.

Термин «дегенерация коленного сустава» может быть причиной путаницы, поскольку часто используется как синоним остеоартрита. На практике термин «дегенерация коленного сустава» обычно применяют для людей старше 35 лет со следующими данными:

- остеоартрит на снимках;
- разрыв мениска;
- механические симптомы (кроме симптомов блокирования коленного сустава);
- острые или подострые симптомы.

Дегенеративные изменения на снимках могут и не вызывать клинической симптоматики. В свою очередь, имеются доказательства о преимуществах консервативной терапии.

Изображение - savepic.net — сервис хранения изображений  

Рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в Британском медицинском журнале в июне 2016 года, показало, что у пациентов с дегенеративными изменениями медиального мениска артроскопия ненамного эффективнее лечебной физкультуры. В последующем, группы испытуемых встретились, чтобы обсудить имеющиеся доказательства неэффективности оперативного лечения в отношении большинства заболеваний коленного сустава, которые традиционно лечились посредством артроскопии. Эта встреча и послужила поводом для создания данного руководства.

Изображение - savepic.net — сервис хранения изображений 

Источник: kinesiopro.ru



Повернення до списку